Objetivo
 Material
 Secuencia
 Precauciones



Objetivo
  • Mantener y reponer la volemia.



Material

  • Unidad de sangre o hemoderivado.

  • Sistema de perfusión.

  • Material para la canalización de una vía venosa (según procedimiento).

  • Guantes.



Secuencia

  • Identificar al paciente y el componente sanguíneo que se debe administrar: Comprobar la prescripción facultativa, el nombre y los apellidos del paciente y el grupo sanguíneo que consta en la unidad de sangre y en la petición de transfusión.

  • Lavarse las manos.

  • Ponerse los guantes.

  • Conectar el sistema de perfusión a la unidad de sangre y purgarlo.

  • Informar al paciente sobre el procedimiento a realizar.

  • Solicitar su colaboración siempre que sea posible.

  • Preservar la intimidad del paciente.

  • Colocar al paciente en posición cómoda y valorar los signos vitales.

  • Conectar el equipo de perfusión, a la vía previamente canalizada, e iniciar lentamente la transfusión durante los primeros 15 minutos. Posteriormente, si no hay reacciones adversas, ajustar el ritmo de goteo a la velocidad apropiada para cada hemoderivado.

  • Al finalizar la transfusión, cambiar el sistema de sangre por uno de perfusión normal, si es necesario  continuar con fluidoterapia.

  • Recoger el material utilizado y lavarse las manos.

  • Valorar y registrar signos vitales del paciente.

  • Registrar hora de comienzo y final de la transfusión.  



Precauciones

  • Solicitar el hemoderivado al banco de sangre en el  momento en que se vaya a administrar.

  • Procurar no guardar la sangre  en la nevera de la unidad.

  • Observar las características de la sangre: Homogeneidad, color, presencia de burbujas de aire, temperatura, etc.

  • Administrar a temperatura ambiente.

  • No inyectar medicación en la unidad de sangre, ni administrar por la misma vía ningún tipo de medicación sin autorización médica.

  • Utilizar filtro leucocitario, bajo prescripción facultativa, en pacientes politransfundidos e inmunodeprimidos.

  • Los tiempos aproximados de perfusión de cada hemoderivado serán los siguientes:
  • Concentrado de hematíes: Una bolsa de aproximadamente 300 c.c. en una o dos horas (el tiempo máximo de perfusión no debe superar las 4 horas por riesgo de contaminación de la unidad de sangre).

  • Plaquetas: 30 minutos (se deben poner en el momento que son facilitadas por el banco de sangre, porque si no se agregan y si tardan más de 30 minutos se desnaturalizan).

  • Plasma: De 30 a 60 minutos.

  • En caso de que el paciente presente signos de alteración de su estado (escalofríos, taquicardia, taquipnea, sensación de calor, etc.), suspender inmediatamente la transfusión, retirar la bolsa de sangre con equipo incluido, mantener la vía con suero fisiológico y avisar al médico. Posteriormente, enviar al banco de sangre la unidad junto con el equipo de perfusión y un tubo de sangre del paciente para pruebas cruzadas, cumplimentando el registro de reacción transfusional.

  • Durante la transfusión, si es necesario, el paciente puede comer y pasear.



Transfusión de samgre y hemoderivados
Manual de Técnicas y Procedimientos de Enfermería

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