Objetivo
 Material
 Secuencia
 Precauciones



Objetivo
  • Extraer sangre arterial con fines diagnósticos.



Material



Secuencia

  • Identificar al paciente.

  • Informarle sobre el procedimiento a realizar.

  • Solicitar  su colaboración siempre que sea posible.

  • Preservar la intimidad del paciente.

  • Lavarse las manos.

  • Ponerse los guantes.

  • Colocar al paciente en decúbito supino, con el brazo o la pierna en abducción y rotación externa, según la arteria a canalizar.

  • Localizar y palpar la arteria con los dedos índice y medio.

  • Limpiar y desinfectar la zona de punción con la gasa impregnada en solución antiséptica en sentido circular de dentro a fuera.

  • Dejar actuar el antiséptico el tiempo que precise según normas de Medicina Preventiva.

  • Desinfectar los dedos de los guantes para palpar nuevamente la arteria seleccionada.

  • Realizar la punción arterial con la mano dominante, con un ángulo de:

  • 45º en arteria radial.

  • 60º en arteria humeral.

  • 90º en arteria femoral.

  • Observar la aparición de flujo sanguíneo retrógrado sin necesidad de aspirar.

  • Extraer la muestra evitando la entrada de aire y a continuación:

  • Retirar la aguja y la jeringa.

  • Presionar el punto de punción con una gasa o apósito de celulosa, firme y constantemente de 5 a 10 minutos.

  • Colocar un apósito compresivo.

  • Desconectar la aguja de la jeringa y poner el tapón a la jeringa de gases.

  • Retirar el material utilizado.

  • Quitarse los guantes y lavarse las manos.

  • Identificar la muestra.  



Precauciones

  • Elegir en primer lugar la arteria radial,  realizando previamente el test de Allen para verificar la permeabilidad de la arteria cubital y radial.

TEST DE ALLEN:  

  • Comprimir a la vez las arterias radial y cubital y elevar la mano del paciente.

  • Indicar al paciente que abra y cierre la mano para acelerar la palidez de la misma.

  • Esperar un minuto y retirar la compresión de la arteria radial.

  • Mantener la presión cubital.

  • Observar si la coloración de la mano retorna a los cinco segundos, lo que indicará que la circulación radial es correcta.

  • Repetir la misma secuencia en sentido inverso para asegurarnos de una correcta circulación de la arteria cubital.

  • Controlar el pulso cada 10 minutos durante media hora para asegurarnos que no existe lesión en la arteria o el nervio.

  • Si la punción se realiza en la arteria femoral, el riesgo de hemorragia y hematoma es mayor, por lo que el tiempo de compresión será de 10 a 20 minutos. En este caso colocar para la punción la cama en posición horizontal y colocar un rodillo elevando la cadera para facilitar la palpación de la arteria.

  • En pacientes con tratamiento anticoagulante, aumentar el tiempo de compresión y vigilancia.

  • No realizar ninguna extracción hasta 20 minutos después de cualquier modificación en la oxigenación del paciente.



Punción arterial
Manual de Técnicas y Procedimientos de Enfermería

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