Objetivo
 Material
 Secuencia
 Precauciones
 Observaciones



Objetivo
  • Proporcionar al paciente los nutrientes necesarios, por vía intravenosa, para conseguir y mantener un adecuado estado nutricional.



Material

  • Bolsa de nutrición parenteral con la mezcla prescrita.

  • Bomba de perfusión.

  • Sistema para bomba de perfusión.

  • Pie de goteo o soporte para bomba de perfusión.

  • Solución antiséptica.



Secuencia

  • Identificar al paciente.

  • Informarle sobre el procedimiento a realizar.

  • Solicitar su colaboración siempre que sea posible.

  • Comprobar que los datos de la etiqueta de la bolsa de nutrición parenteral coinciden con:

  • Nombre del paciente, número de habitación y cama.

  • Nutrientes prescritos.

  • Vía de administración (central o periférica).

A) CAMBIO DE SISTEMA O INICIO DE LA NUTRICIÓN:

  1. Cerrar el nuevo sistema de infusión.

  2. Aplicar un antiséptico al tapón de la bolsa.

  3. Conectar el sistema de infusión a la bolsa mediante el dispositivo de inserción.

  4. Purgar el sistema de infusión.

  5. Adaptar el sistema de infusión a la bomba.

  6. Desconectar del  catéter el sistema de infusión a retirar y conectar el nuevo sistema con la mayor asepsia posible.

  7. Programar el ritmo de infusión.

  8. Lavarse las manos.

B) CAMBIO DE BOLSA SIN CAMBIO DE SISTEMA:

  1. Cerrar el sistema de infusión.

  2. Desconectar el sistema de infusión de la bolsa a retirar.

  3. Aplicar antiséptico al tapón de la bolsa a administrar.

  4. Conectar el sistema de infusión a la bolsa.

  5. Abrir el sistema de infusión.

  6. Programar el ritmo de infusión.

  7. Lavarse las manos.


Precauciones

  • Rechazar cualquier bolsa que presente fugas, precipitación o separación de fases.

  • Conservar la bolsa de nutrición parenteral hasta su administración, pudiendo guardarse un máximo de 4 días en la nevera.

  • Sacar la bolsa de la nevera 30 minutos antes de su administración y mantenerla a temperatura ambiente.

  • No mantener la bolsa de nutrición parenteral conectada al paciente más de 24 horas.

  • Si la mezcla prescrita finaliza antes de que llegue la siguiente, conectar un suero glucosado al 10%.

  • No realizar manipulaciones innecesarias; si fuera preciso, hacerlo de forma aséptica.

  • Se debe evitar perfundir otras soluciones (fármacos, etc.) y extraer sangre por la vía que se administra nutrición parenteral. Si fuera necesario, se debe lavar previamente el catéter.

  • La administración de nutrición parenteral no debe ser interrumpida por los desplazamientos del paciente.

  • En caso de que el paciente presente signos de alteración de su estado (escalofríos, taquicardia, sensación de calor, enrojecimiento, etc.), interrumpir la administración y avisar al médico.

  • Informar al paciente de la importancia de no manipular el sistema de infusión.


Observaciones

  • Anotar en los registros de enfermería hora de inicio y fin de la administración de nutrición parenteral, así como la cantidad administrada.

  • Realizar control de diuresis y deposiciones (número y características) por turno.

  • Pesar al paciente (siempre que sea posible) al inicio de la administración y cada 10 días.

  • En caso de que la bomba de perfusión tenga una avería, la mezcla deberá ser administrada mediante un regulador de flujo.

  • Estimular y ayudar al paciente a mantener una correcta higiene bucal.



Nutrición parenteral
Manual de Técnicas y Procedimientos de Enfermería

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