Objetivo
 Material
 Secuencia
 Precauciones



Objetivo
  • Mantener permeables las vías respiratorias, evitando el acúmulo de secreciones.

  • Prevenir infecciones respiratorias.

  • Obtener secreciones para fines diagnósticos.


Material

  • Aspirador de pared.

  • Alargadera.

  • Conexión terminal de oliva.

  • Sondas de aspiración de diferentes calibres.

  • Guantes.

  • Jeringa de 2 ml o de 5 ml.

  • Mucolítico.

  • Gasas y batea.

  • Frasco con suero salino estéril.

  • Pañuelos de papel.


Secuencia

  • Informar al paciente sobre el procedimiento a realizar.

  • Solicitar su colaboración siempre que sea posible.

  • Preservar la intimidad del paciente.

  • Lavarse las manos.

  • Conectar aspirador a la toma de vacío.

  • Conectar alargadera al frasco.

  • Colocar la conexión de oliva en el otro extremo de la alargadera.

  • Colocar al paciente en posición adecuada:

Paciente consciente (dichas posiciones se adoptarán siempre que no esté contraindicado en el paciente):

  • Semi-sentado con la cabeza ladeada para la aspiración orofaríngea.

  • Semi-sentado con hiperextensión cervical para la aspiración nasofaringea.

  • Sentado para la aspiración por traqueostomía.

Paciente inconsciente:

  • Decúbito lateral de cara a la persona que le va a realizar la aspir ación.

  • Regular la presión del aspirador.

  • Preparar suero.

  • Ponerse los guantes.

  • Conectar la sonda de aspiración a la conexión de oliva (la longitud de sonda a introducir será la distancia existente entre el puente de la nariz y el lóbulo de la oreja, o unos 13 cm en adultos. La distancia apropiada para un niño o lactante, es de 4 a 8 cm o de 8 a 12 cm en un niño más mayor).

  • Suprimir el funcionamiento del aspirador, pinzando la alargadera con la mano no dominante.

  • Introducir la sonda dependiendo de la vía de acceso:

  • Si la aspiración es orofaríngea, humedecer la punta de la sonda con suero salino. Indicar al paciente que saque la lengua. Si no pudiera, utilice para ello un depresor.

    • Indicar al paciente que inspire (si puede), al tiempo que se le introduce la sonda por un lateral de la boca hacia la orofaringe.

  • Si la aspiración es nasofaríngea, humedecer el extremo del catéter con suero salino.

    • Indicar al paciente que se suene la nariz si está consciente.

    • Inspeccionar las fosas nasales y seleccionar la más permeable.

    • Indicar al paciente que inspire (si puede), al tiempo que se le introduce la sonda de aspiración por la nariz, deslizándola por el suelo de la cavidad nasal.

  • Si la aspiración es por traqueostomía

    • Indicar al paciente que inspire (si puede), al tiempo que se le introduce la sonda de aspiración por la cánula de traqueostomía.

    • Introducir suavemente la sonda hasta encontrar resistencia.

  • Despinzar la alargadera dando paso a la aspiración (durante 10 a 15 segundos) e ir retirando la sonda despacio a la vez que se va girando.

  • Aspirar suero para eliminar secreciones de la sonda.

  • Repetir la aspiración al paciente hasta que las vías respiratorias estén permeables.

  • Si el paciente tiene una traqueostomía y las secreciones son densas, en adultos introducir de 2 a 5 ml de mucolítico en el traqueostoma. En bebés, utilizar de 0,5 a 1 ml y en niños 2 ml.

  • Desechar la sonda.

  • Aspirar con suero salino para evitar las obstrucciones de la oliva y alargadera.

  • Cerrar el aspirador.

  • Quitarse los guantes.

  • Lavarse las manos.


Precauciones
  • No forzar nunca la sonda si se encuentra una obstrucción.

  • Se aspirará suavemente, evitando traumatismos en mucosas.

  • Es conveniente aplicar aerosoles y fisioterapia respiratoria antes de aspirar, para favorecer el flujo de las secreciones.

  • Indicar al paciente que tosa y respire profundamente entre cada aspiración (si es capaz).



Aspiración de secreciones bronquiales
Manual de Técnicas y Procedimientos de Enfermería

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