El porcentaje de éxito de los pacientes tratados en La Paz con esta técnica alcanza el 90%

Éxito de la utilización de la cirugía mínimamente invasiva en cáncer de próstata

• El hospital acoge esta semana un curso avanzado de Prostatectomía radical laparoscópica en el tratamiento de cáncer de próstata
• Se trata de una técnica mucho menos agresiva que la cirugía abierta basada en la extirpación total de la próstata. La Paz ha tratado a 200 pacientes por este procedimiento, el mayor volumen de toda la red hospitalaria nacional

Madrid, 21-junio-04
Hace dos años el Hospital Universitario La Paz fue pionero en la implantación de esta técnica. Desde entonces ha obtenido una importante experiencia en cirugía laparoscópica para el tratamiento del cáncer de próstata lo que le ha permitido atender a 200 pacientes, el mayor volumen de toda la red hospitalaria nacional. El porcentaje de éxito curativo alcanza hasta el 90%.

El cáncer de próstata es el tercer tumor maligno que más afecta a los hombres después del cáncer de pulmón y el colorrectal. La mayoría de los casos aparecen en mayores de 60 años. En concreto, en España se diagnostican cada año unos 8.000 nuevos casos y en el 75% de ellos, cuando aún se encuentra en las primeras fases de la enfermedad.

La incidencia de este tipo de cáncer aumenta con la edad, pero es en los pacientes más jóvenes cuando tiene peor pronóstico. Por ello, la detección precoz es fundamental, ya que las tasas de curación en estos casos alcanza hasta el 90%. Según el Jefe de Servicio de Urología del Hospital Universitario La Paz, Javier De La Peña, en los inicios de esta enfermedad no existen síntomas específicos pero a medida que avanza, comienzan a sentirse las consecuencias propias de las metástasis. Es por ello recomendable que los varones a partir de los 50 años acudan al médico a hacerse un chequeo prostático para detectar precozmente el cáncer.

Un tratamiento cada vez más individualizado

Hoy por hoy, el tratamiento del cáncer de próstata es un verdadero reto para los especialistas, tanto por el incremento de la enfermedad como por la variedad de terapias disponibles que permiten aplicar un tratamiento cada vez más individualizado a cada paciente. La laparoscopia se ha introducido en numerosas áreas quirúrgicas, entre ellas la prostatectomía radical (extirpación radical de la próstata) en cáncer localizado donde los resultados superan a la vía abierta, sobre todo por una menor agresividad quirúrgica y una mejor recuperación postoperatoria.

Se realiza mediante la insuflación de CO2 en el abdomen y la posterior introducción de un trócar, una especie de punzón, a nivel umbilical, que permite visualizar la cavidad abdominal mediante una microcámara. A continuación se introducen cuatro trócares por los que se introducen los instrumentos quirúrgicos con los que se realiza la operación en sí. Una vez extirpada la próstata se sutura la vejiga a la uretra mediante puntos laparoscópicos para posteriormente, a través de una pequeña incisión, extraer la próstata en una bolsa. Aparte de la cirugía existen otros tratamientos como la radioterapia (externa y braquiterapia) y otro tercero, de carácter paliativo, denominado tratamiento hormonal (sirve para aquellos pacientes que presentan metástasis). También existen otras en fase de experimentación como la crioterapia (congelación de la próstata).

Curso práctico

Con la finalidad de promover la formación en esta técnica y divulgar la experiencia obtenida en este centro hospitalario en los últimos dos años se ha organizando la cuarta edición del curso dedicado íntegramente a la prostatectomía radical laparoscópica. El curso está organizado por el Servicio de Urología en colaboración con los de Cirugía Experimental y Anestesia y Reanimación del hospital además de contar con el auspicio de la Asociación Española de Urología. Se trata de un curso cuyo programa de carácter eminentemente práctico, está dirigido a profesionales con o sin experiencia en la prostatectomía radical laparoscópica, además de ser complementario a la enseñanza recibida a través de los mecanismos habituales de tercer ciclo universitario o del sistema MIR. Con el fin de que todos aquellos profesionales que participen adquieran o completen los conocimientos en este tipo de técnica, se realizarán además de 8 prostatectomías en directo, varias intervenciones quirúrgicas en cerdos y entrenamientos con simuladores.

Para el Dr. De La Peña estos cursos se perfilan como un encuentro de gran interés para todos los profesionales de este campo además de estar orientados a la obtención de una buena formación de todos los participantes. Se trata de un curso con una amplia experiencia previa a través de ediciones anteriores y que se celebra cuatro veces al año; el próximo encuentro tendrá lugar del 20 al 24 de septiembre próximo.